REPORT
文献解读
近期，辽阳市中心医院血液净化中心的解冬杰医生在《临床医学工程》上发文，通过研究100例尿毒症患者在治疗前后的临床数据对比，发现接受RA130血液灌流治疗的患者β2-微球蛋白、甲状旁腺激素、血清瘦素、脂联素等均得到改善。文章旨在探讨血液灌流对尿毒症患者预后的影响，以期为临床上提高尿毒症患者的疗效、改善生活质量提供理论基础。
01
实验设计
选取2022年4月~2023年5月入院的100例尿毒症患者参与研究。（见表1）
表1：患者分组情况
01>>对照组采用常规透析，血液流速控制在200~250 mL/min，每星期3次。
02>>实验组在对照组的治疗基础上采用雪净RA130型血液灌流器进行血液灌流治疗。
03>>治疗前和治疗后分别采集患者的4 mL外周静脉血进行相关检测。
02
治疗前后结果对比
实验组治疗后血肌酐和血尿素氮的清除效果与对照组无明显差别，表明血液灌流对于小分子毒素的清除效果并不明显。值得注意的是，实验组患者血清中β2-微球蛋白及甲状旁腺素含量低于对照组，表明血液灌流可以提高尿毒症患者体内大分子毒素的清除效率。（见图1，2）
图1 治疗前后患者β2-微球蛋白水平变化
图2 治疗前后患者甲状旁腺激素水平变化
实验组治疗后患者的血清瘦素水平低于对照组，表明血液透析与血液灌流联用能提高血浆中瘦素的清除率，降低瘦素升高引起的各种副作用。（见图3）另外，实验组患者脂联素水平高于对照组，脂联素是一种内源性的胰岛素增敏剂，具有抗炎、抗氧化和抗动脉粥样硬化的作用，有望提高尿毒症患者的治疗效果。（见图4）
图3 治疗前后患者血清瘦素水平变化
图4 治疗前后患者脂联素水平变化
03
研究结论
1. 血液灌流可以提高尿毒症患者体内大分子毒素的清除效率（β2-微球蛋白及甲状旁腺素），提高血液的净化能力；
2. 脂肪因子（瘦素和脂联素）在尿毒症治疗中起着重要的调节作用，其异常表达与尿毒症相关并发症的发生密切相关。血液透析联合血液灌流对脂肪因子的调节可能有助于改善患者的炎症状态和代谢紊乱，进一步提高治疗效果和患者生存质量；
04
知识小贴士
脂联素（ADP）是由脂肪细胞分泌的、对人体有保护作用的特异性脂肪因子，是一种具有调节糖脂代谢、抗炎症反应、抗动脉粥样硬化等多重效应的脂肪细胞因子。
脂联素在调节胰岛素敏感性及葡萄糖代谢的过程中扮演重要角色，可以作为糖尿病早期风险预测的新型指标。血清脂联素水平能直接反映2型糖尿病最核心的病理生理变化，提示疾病的病理进程。前瞻性研究结果显示高脂联素水平与2型糖尿病低风险相关，低脂联素水平与2型糖尿病高风险相关，低脂联素水平可预测进展为糖尿病的风险。提高脂联素水平能有效降低2型糖尿病的发生风险。
参考文献
解冬杰. 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者的临床效果及其对脂肪因子表达的影响探究临床医学工程. DOI: 10.3969/j.issn.1006-6586.2024.12.027
版权声明：本文由“雪净血液灌流器”负责撰写和整理。如需转载，请联系market@kangbei.cn。未经授权的转载是侵权行为，版权方保留追究法律责任的权利。
微信号｜雪净血液灌流器
网址｜https://www.xcsdbzx.com/
